פורומים
תודה לאבינעם חברנו לפורום IKF לשעבר שהביא לנו מאמר חשוב לא פחות מדייג
היפותרמיה - זיהוי וטיפול
נכתב ע"י אבינעם
שלישי, 29 דצמבר 2009 23:54
תגיות :First_aid | Health | Safety | Theory
אז כמו שכולנו שמנו לב, המים הולכים ומתקררים.
רובנו לא מוותרים על הים בחורף ולכן חשוב שנכיר גם את הסכנות הטמונות בהימצאות בסביבה מימית קרה...
גוף האדם חייב טמפרטורת גוף קבועה לצורך תיפקוד תקין{36-38 מעלות צלזיוס בד"כ}
הגוף שומר על הטמפרטורה המתאימה לו על ידי כמה מנגננונים.
כדי להתקרר הגוף מפריש זיעה שמתנדפת ובכך מקררת את פני העור ומרחיב כלי דם כך שהם יהיו קרובים לפני העור ויתקררו.
כאשר טמפרטורת הגוף עולה על 40 מעלות מקבלים מה שנקרא "מכת חום".
רקמות הגוף עוברות דנטורציה{הרס של התאים} עקב החום הרב ובכך נפגע גם המוח.
הדבר שיותר רלוונטי לנו לתקופה הקרובה היא התופעה שנקראת היפוטרמיה או בעברית תקינה "תת חום גוף".
הגוף מייצר חום בזמן התהליכים הפיזיולוגיים שקורים בגופנו.
כל פעולה שנעשית מרמת התא ומעלה מייצרת חום.
חום זה נדרש לנו כדי לשמור על סביבת עבודה תקינה לאיברי גופנו.
כאשר נמצאים במקום קר הגוף מפצה על קר ברעד בשרירים{מייצר חום}, בעור ברווז{הזדקרות השערות ובכך ליצור סביבה מבודדת מפני האקלים הקר דבר שבימינו לא כל כך מועיל עקב השיער המועט יחסית שיש על גופנו}, כיווץ כלי דם פריפריים-הדם בגפיים מורחק מפני העור כדי לא לאבד חום ובמצבים קיצוניים אף לא מגיע דם לגפיים כחלק ממנגנון ההגנה של הגוף ושמירת הליבה חמה{איזור הטורסו}
ההיפותרמיה מחולקת ל2 דרגות, היפותרמיה קלה והיפוטרמיה קשה.
קלה-טמפרטורת גוף מתחת ל35 מעלות.
קשה-מתחת ל32 מעלות.
ועכשיו לעניין, כיצד נזהה אדם הנמצא בהיפותרמיה?
*סיפור מקרה-אם ידוע לנו שהאדם היה זמן רב בתוך המים הקרים/ נסחף במשך זמן רב וחולץ זה עתה/הסתובב רטוב ללא חליפה ברוח קרה{וכל דוגמה אפשרית העולה על רוחכם}
*תלונה על קור{מצחיק מצחיק אבל לתלונה כזאת מאדם בוגר יש להתייחס ברצינות}
*כיחלון-שפתיים חיוורות/כחולות,גפיים קרות למגע וחיוורות/כחולות.
*מילוי קפילרי איטי-לחיצה על הציפורן בגפה אצל אדם בריא תגרום לחזרה מהירה של הדם לנקודת הלחיצה והציפורן תחזור מיד לצבעה האדמדם מה שאין כן אצל נפגע היפוטרמיה, בגלל מנגנון ההגנה של הגוף{כיווץ כלי דם פריפריים על מנת לשמור את חום הדם במרכז המסה של הגוף} הציפורן תישאר לבנה לאורך זמן בנקודה שלחצנו.
*דופק איטי, נשימה איטית.
*במידה והאדם בהכרה אנו נראה התנהגות אפטית ואדישות לסביבה מצב זה יכול להתדרדר בהמשך לחוסר הכרה.
מה נעשה במקרה של חשד להיפותרמיה?
*נרחיק את הנפגע למקום יבש ואם אפשר גם מחומם.{מכונית עם מזגן על חימום לדוגמה}. אין לחמם נפגע היפותרמיה על ידי מקור חום ישיר כדוגמת תנור,מדורה, מים רותחים וכולי. הפגיעה הנפוצה במקרים אלו היא כוויות בדרגות גבוהות בכל חלקי הגוף של הנפגע.
עקב חוסר התחושה בגפיים והרצון להתחמם הנפגע יכול לגרום לעצמו כוויות נרחבות שגם הם מסכנות חיים לא פחות מההיפוטרמיה.
חימום במים חמים של הגפיים יגרום לשלפוחיות גדולות בגפיים ועוד ולכן פשוט לא...
במידה ואין חימום אז לפחות להרחיק ממקום רטוב ולכסות בשכבות רבות של בגדים/שמיכות+ שקיות חימוםמעל{!!} השמיכות/שקית מים חמים מעל{!!!} השמיכות.
*הפשטה מבגדים רטובים והחלפתם בבגדים יבשים.
בשום פנים ואופן אין להפשיט את הנפגע ללא חלופה אחרת יבשה.
במקרה הכי גרוע עדיף בגדים רטובים שמבודדים קצת מאשר ללא בגדים כלל.
בזמן ההפשטה יש להוריד את הבגדים בדירוג.
לדוגמה הורדת חולצה רטובה והלבשה בחולצה יבשה/כיסוי בשמיכה.
*מעקב מצב הכרה וביצוע החייאה במידה ויש אפניאה/דום לב{הפסקת נשימה/הפסקת פעולת הלב}.
כלל חשוב נוסף IT'S NOT DEAD UNTIL IT WARM AND DEAD.
גם אם נראה לנו כי מצאנו אדם שהלך לעולמו מהיפוטרמיה אנו ננהג בו כאילו הוא עדיין חי.
בטמפרטורות נמוכות כל התהליכים בגוף קורים יותר לאט עד שלעיתים נדמה לנו כי אין כלל פעילות אך כבר קרו מקרים בהם נמצאו מטפסי הרים קפואים שלאחר חימום חזרו לחיים...
שיהיה לכולנו חורף מהנה ובטוח.
אבינעם
כתבתי את המאמר בעבר למען פורום הגלישה של בת גלים אבל אני מניח שחשוב להעלות את הנושא גם כאן.
*על כל אדם לתת את הסיוע הרפואי לאדם נזקק על פי החוק בהתאם להסמכתו וידיעותיו. על כן אין באמור המלצה לכל אדם לתת טיפול כזה או אחר לנפגע היפותרמיה-המאמר נכתב לטובת כלל גולשי הפורום.
הידע הינו ידע אישי שנלמד במהלך קורס חובשים ושוחזר מזיכרוני, אם ישנה טעות אשמח לתקנה
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
